您的位置:首页新闻

呼吸机之高流量氧疗功能介绍

2020-12-12

高流量氧疗High-flow nasal cannula (HFNC) 功能是一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~100%),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的治疗方式。作为一种无创呼吸支持的形式,其能迅速地改善氧合,目前可以应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者等。国外研究者开展了很多以经鼻高流量氧疗为主题的研究,其临床价值得到肯定。那么,什么是HFNC功能?它在临床上有什么应用价值呢?我们一起来认识一下。



一、高流量氧疗(HFNC)的特点


1. 高流量加温、加湿给氧

HFNC能够经鼻导管给予加温、加湿的高浓度氧气,气流量可高达60L/min,由于气流量可以设置为超过多数呼吸功能衰竭患者的吸气峰流量水平,从而保证了氧浓度的恒定;HFNC的加温、加湿功能可以保护气道黏膜,增强黏膜纤毛的清理能力。合理的气道湿化,可以稀释呼吸道分泌物,保持气道的通畅和湿润,维持呼吸道的正常功能,有效预防肺部感染等并发症。

2. 增加功能性残气量

Riera等通过电阻抗断层成像技术评估高浓度鼻导管吸氧、体位与呼气末容积的关系指出,无论采取何种姿势,经鼻导管吸入高流量气流均可以通过增加功能性残气量来增加整体区域性呼气末肺阻抗。

经鼻高流量氧疗湿化氧疗仪主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。


示意图如图(1)所示:


undefined

 图(1)经鼻高流量氧疗湿化氧疗仪示意图      


二、高流量氧疗(HFNC)的临床应用
1. 应用于急性低氧性呼吸衰竭患者


在相同的PaCO2水平下,接受HFNC治疗的患者呼吸频率更慢,提示能够减少肺死腔。而肺死腔增加可造成低氧血症及急性呼吸窘迫综合征引起的急性呼吸功能衰竭患者病死率增加。无创通气组平均潮气量超过9ml/kg体质量,肺损伤程度显著增加,从而导致病死率高于高流量氧疗组。

2. 应用于呼吸衰竭未行气管插管者

纳入患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者,HFNC治疗时间的中位数为30H。缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合,并成为另一种无创通气方式。

3. 应用于心功能不全患者

国外文献研究对10例Ⅲ度心力衰竭患者使用了HFNC,在超声心动图的导引下发现,随着输出流量的升高,心脏的前负荷逐渐降低,而呼吸频率也从使用HFNC之前的23次/min下降到17次/min和13次/min,从而使Ⅲ度心力衰竭患者受益。随后使用HFNC,发现在无创通气后的稳定期使用传统的文丘里面罩无法满足患者的氧合需求,而使用HFNC后氧合明显改善,呼吸困难程度也明显降低

4. 应用于拔除气管插管后、气管插管及需行气管镜操作的患者

在一项单中心研究中对拔除气管插管后患者应用HFNC与经文丘里面罩吸氧效果进行了比较,证实了HFNC组的PaO2/FiO2更高,而36h的血氧分压(PaO2)更高,且HFNC组更少患者需要使用无创正压通气或气管插管。HFNC应用于肺泡灌洗有创操作中,能够提高操作的安全性。有报道提出,在气管插管时也可运用HFNC技术。


氧疗鼻导管的使用如图(2)所示: 


undefined

图(2)高流量氧疗鼻导管使用示意图

普博最新一代Padus 8、Padus 6呼吸机在进行有创通气及无创通气同时可以为患者进行经鼻高流量氧疗治疗,从轻症患者到危重症患者的呼吸支持都能够轻松应对。

undefined


Padus 8 智能综合治疗呼吸机


之,高流量氧疗(HFNC)作为一种新的氧疗方式,能有效改善氧合,减少有创以及无创机械通气概率,并通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度,提高舒适性,与传统氧疗方式相比有着明显优势。HFNC治疗已经取得了一些令人满意的结果,随着HFNC的广泛应用,为临床氧疗提供了更多的选择。





呼吸机之高流量氧疗功能介绍

2020-12-12

高流量氧疗High-flow nasal cannula (HFNC) 功能是一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~100%),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的治疗方式。作为一种无创呼吸支持的形式,其能迅速地改善氧合,目前可以应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者等。国外研究者开展了很多以经鼻高流量氧疗为主题的研究,其临床价值得到肯定。那么,什么是HFNC功能?它在临床上有什么应用价值呢?我们一起来认识一下。
MORE

普博呼吸机在疫情防控中的优势

2020-02-18

机械通气是重症患者救治过程中非常重要的一种支持手段,同时,呼吸机及其相关配件在使用中易出现携带病原体的飞沫或气溶胶扩散,也是一种高风险的院感传播途径。《新型冠状病毒肺炎患者呼吸机使用感控管理专家共识》中建议在机械通气过程中,吸气端呼气端使用细菌过滤器,尽量避免断开呼吸机管道,以减少感染暴露的几率。 
MORE

冠状病毒重症患者的最有效治疗手段--有创呼吸机

2020-02-10

有创呼吸机,普博的技术根基,也是疫情的最大需要,每一位普博人,将不遗余力,站好每一班岗,确保每一台机器质量。
MORE

狙击新型冠状病毒肺炎,普博随时待命

2020-02-10

目前SARI疫情的特点及呼吸机的应用介绍
MORE

2019投洽会 普博科技与您不见不散

2019-09-06

中国国际投资贸易洽谈会(简称“投洽会”)经中华人民共和国国务院批准,于每年9月8日至11日在中国厦门国际会展中心举办。投洽会以“引进来”和“走出去”为主题,以“突出全国性和国际性,突出投资洽谈和投资政策宣传,突出国家区域经济协调发展,突出对台经贸交流”为主要特色,是中国目前唯一以促进双向投资为目的的国际投资促进活动,也是通过国际展览业协会(UFI)认证的全球规模最大的投资性展览会。
MORE

筑牢医疗扶贫网底 助推全民健康事业发展

2019-09-06

为认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示精神和《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》,扎实做好医疗保障扶贫工作,国家医保局、财政部、国务院扶贫办联合制定了《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》。重点聚焦深度贫困地区和因病致贫返贫等特殊贫困人口,《通知》指出,要细化实化医保扶贫措施,确保到2020年,农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围,农村贫困人口医疗保障受益水平达到明显提高。
MORE

普博科技助力成都市应急社会救援队

2019-09-05

8月28日,成都市应急社会救援队伍在驼峰通航洛带机场成立并隆重召开授旗宣誓大会,此次成立救援队并召开宣誓大会旨为提高成都市整体救援能力,组建高效的应急管理体系。成都市政府副市长曹俊杰、市政府副秘书长刘兴军、市应急管理局局长邱向东,以及龙泉驿区政府和应急管理局分管负责领导都出席了此次大会。
MORE

普博急救转运呼吸机顺利装载军运会救护车 为赛事急救提供保障

2019-09-05

2019年8月29日,上百台普博Boaray1000B急救转运呼吸机已到达湖北武汉,并装载于军运会救护车内,每辆救护车内的应急救援设备均已就绪,为即将到来的第七届世界军人运动会发挥其使命。
MORE

普博呼吸机出征世界军运会 普博人共肩奋战

2019-08-29

8月23日晚,上百台普博Boaray1000B急救转运呼吸机前往湖北武汉,奏响“世界军人会”集结号。此次代表普博科技出征的Boaray1000B急救转运呼吸机肩负世界军人运动会医疗保障工作的使命。
MORE

扫描二维码分享到微信